Именная заявка
на участие в соревнованиях _______________________________________________
(наименование соревнований)
Субъект Федерации_________________________________________________
Город _____________________________________________________________
Спортивная организация ______________________________________________
| Дисциплина
|
№
п/п |
Фамилия,
Имя, отчество участника
|
Дата рождения
|
Квалификация
|
Спорт.
организация
|
Субъект РФ (город)
|
Дата,
виза врача, печать врача
|
Личная подпись в умении плавать
|
||
Все участники имеют необходимую для соревнований подготовку и умеют плавать.
Руководитель региональной спортивной федерации (при ее наличии)
___________(подпись)__________________(ФИО)
Представителей в составе _______человек к соревнованиям допускаю.
Врач ____________ (подпись) __________________ (ФИО)
Печать медицинского учреждения
Руководитель органа исполнительной власти в области физической культуры и спорта _____________(подпись) ______________(ФИО)
Печать
